厚生労働省「保育施設における事故報告集計」によせて －その１・午睡中に注意！

厚生労働省「保育施設における事故報告集計」によせて
－その１・午睡中に注意！

今年も、厚生労働省から「保育施設における事故報告集計」が公表されました。
http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000036122.html

特徴的な点についてコメントしておきます。

その１・午睡中に注意！

死亡事故１９件のうち、午睡中の死亡が１６件と８４％を占めていました。
これは、毎年、同様の傾向なのであります。
平成２４年は１８件中１４件（７７．８％）
平成２３年は１４件中１４件（１００％））
　
保育所保育指針（幼稚園指導要領と同格の構成労働大臣告示）解説書にも、
午睡中に子どもの側を離れる場合には、他の保育士等が見守ることとされ、
認可外保育施設指導監督基準にも、
仰向けに寝かせ、顔色や呼吸状態をきめ細かく観察することが規定されています。

ところが、保育現場では、午睡時間中というと、職員が交代で休憩を取ったり、
連絡ノートを書いたり、職員間のミーティングをしたり、ということで、
午睡中の子どもの観察が徹底しないのが実情です。

「ＳＩＤＳだから病気だから責任はない」という言い訳は定番化していますが、
仮に１００歩譲って、ＳＩＤＳ（乳幼児突然死症候群）が死亡原因だとしても、
SＩＤＳのメカニズムは、何らかの原因で（うつ熱説・再呼吸説など）
低酸素・呼吸抑制が介在して、呼吸中枢が未熟な乳幼児が呼吸停止する
という説が有力となっています。
ということは、ちゃんと顔色と呼吸状態を観察していて、
呼吸が止まってチアノーゼになった瞬間に、子どもをさするなど刺激したら
リカバーできるということです。
　
子どもの顔色と呼吸状態を観察していて、チアノーゼになった瞬間を見ていたのに
リカバーできずに死亡した、という報告は、寡聞にして聞いたことがありません。

今一度、午睡中も、子どもの顔色や呼吸状態をきめ細かく観察することを、
徹底する必要があります。